癌症治疗日新月异，尤其在肺癌领域用药随着医疗的进步下，选择又变得更多，碍于患者看诊时间有限，医师难以在短时间内详细说明所有药物知识、效用及副作用。雪梨水怎么煮止咳化痰黄瓜常温下能放多久：1预防保健是藏医学的主要内容藏医学的主要内容是预防保健和诊治疾病，而且藏医认为前者比后者更重要，预防保健学贯穿整个理论体系，很难从中把二者分开。万汉制药黄瓜常温下能放多久：3、加入葱丝和姜片炒出香味，然后倒酱油，最好用老抽，颜色浓重，没有老抽多放一些普通酱油也可以。洛尔类降压药适合什么样人服用肺癌领域钻研多年的杨宗颖医师分享：「癌症治疗需要建立在与医师的信任之上，它的複杂度、专业度比较高。
」近年像是抗血管新生剂、生物相似药、免疫药物成了新的治疗趋势。
民众对于生物相似药较陌生，难免在有效性、安全性有疑虑，其实只要治疗前医病双方透过良好的讨论，共同拟定治疗方针，便能找出最适合的方式。晚期肺癌有哪些治疗策略？过去总认为，癌症到越晚期治疗方法越少，到底晚期肺癌患者有哪些治疗方式？台中荣总胸腔内科杨宗颖主任指出，肺癌患者除了少部分早期发现有机会开刀，多数发现时已是晚期，治疗以全身性「黄瓜常温下能放多久」为主，近年来标靶治疗成为主流，但必须检测有无对应基因，非人人能使用。在无标靶药可用的情况下，若是生物标记 PD-L1 表现量高，可考虑免疫治疗，健保也有给付。若不适用标靶药物或免疫治疗，还是要考虑传统化学治疗，虽然副作用相对较大，对体力较佳的病人，整体好处远大于坏处。药物副作用不只在生理层面！药师：心理产生「财务毒性」除了药物引起生理副作用反应外，和信医院药剂科副主任姜绍青提到也可能对心理出现影响，医界有个新概念「财务毒性」「黄瓜常温下能放多久」，来自患者因治疗用药费高昂，造成心理负担，「即便患者刚开始还有能力负担，但长期造成个人、家庭庞大的经济压力，当患者无法负担时，往往选择不再用药，更可能导致疾病复发。」临床上许多新兴药物让患者第四期的整体存活率提升，但因为健保给付的限制，药品自费价格昂贵，并非一般小家庭负担得起，因此国外治疗趋势越来越倾向「生物相似药」，治疗效果相当，费用却可减少 20%-25%。晚期肺癌治疗也有「生物相似药」！减轻负担增加可近性肺癌治疗上 2021 年通过第一个抗血管新生的生物相似药，杨宗颖说：「如果晚期病友要自费负担，可以考虑使用生物相似药，效果和所谓的原厂药相当，且都为知名药厂製造，有一定品质保障，重要的是能减轻经济负担。」尤其抗血管新生药在肺癌领域用途广泛，不仅帮助其他药物较容易进到癌细胞，也让癌细胞较不容易从新生血管转移至其他器官，且能与化疗、标靶药物、甚至免疫治疗一併使用，除了增加治疗效果，也能延长药物有效期间。在健保给付有限制的情况下，有一定比例的肺癌病人需要自费医疗，姜绍青分析：「当原厂药和生物相似药都是自费时，由于生物相似药价钱相对低，病人选用的机率就会提高。」如此也能达到病人、医院、政府三赢的局面。破解生物「相似」药迷思 与「学名药」更是不同但为什么生物相似药无法普遍被接受呢？主因是患者听到「相似」两个字时，便认为不是原厂药而产生许多疑虑。姜绍青解释，药品虽然是「相似」，但药物结构上仅有极微小的差异，也就是两者是极高度相似，却不影响疗效。至于什么样的高度相似程度才算通过？姜绍青举例就像在喝糖水一样，当同时喝了1% 和 1.01% 两个浓度差异小的糖水，即使再敏感的人，也难以分辨甜度差异，「化学物质本身结构的些微差异，例如受体结合的能力略有差别，但这是无意义的差异，不至于影响整体治疗效果，可以达到跟原厂药相等疗效、安全与品质。」另外，民众也常把「生物相似药」跟「学名药」混为一谈，其实两者的原理到製程都不一样。「学名药是小分子药品，透过化学合成就可以製作出来；生物相似药是大分子蛋白质药，生产技术较困难，必须用活细胞来製造，正因为是活细胞，连原厂药每批生产出来也非一模一样。」姜绍青解释。但原厂药本来也存在有「些微差异」的现象，姜绍青举例，有一款乳癌生物药在欧盟上市十几年，就纪录到有 52 次製程较大的变动，这时就需要确认药品相似程度是否影响安全疗效。所以，事实上每一批原厂药也都像是在生产自己的生物相似药，民众不必是否为原厂药而揪结。健保从三大策略推动生物相似药该款血管新生抑制剂的生物相似药虽然去年才正式开始使用，至今杨宗颖医师收治个案中约有 30 名已使用，患者回馈均认为与原本使用的原厂药物并无差异，不论是剂量、给药途径、给药频率都与原厂药完全一样，杨宗颖认为：「药物本身副作用没那么大，患者感受不深，许多国外已经做临床实验在效果、副作用上没有差异，台湾以经济考量势必会推行生物相似药。」若是以站在健保的角度来思考，当生物相似药使用率越高，健保药品支出费用越少，若市占比达 100% 时，健保可节省金额约为 18.1 亿。健保署医审及药材组副组长张惠萍指出：「如果单价较低可以照顾更多的病人，增加民众的可近性，目前健保收载了 11 个成分、30 个生物相似药的品项。」未来将以免除事前审查、放宽使用期限及扩增给付规定为未来的新走向。随着医疗进步，生物相似药将是未来重要的用药策略之一，毕竟在漫长的抗癌之路，每多一项治疗药物，对于患者都是一个希望，杨宗颖提醒：「几乎没有药物不具抗药性，就算再有效，有天还是会出现抗药性。」因此患者一开始对于药物要有正确的认知，别误认药物可以一劳永逸。此外，许多癌症药用相对複杂，姜绍青提醒：「有的药需要空腹吃，有的药要随餐吃，有的药吃完不能吃水果。」面对治疗用药就是癌友们必须面对的一大课题，更需要医师、药师、与病友共同一起努力。文／王芊淩、编辑／赖以玲、图／何宜庭延伸阅读肺癌成新国病 各期数治疗成效大不同！专家：早期发现术后存活率逾 9 成确诊肺癌有什么治疗选择？台大医师一张表判别：先分种类、再分期别亚洲人特别容易得肺癌？ 医师吁：面对大马路不要常开窗！晚期肺癌治疗新趋势！善用生物相似药减轻病人负担、接轨国际治疗趋势。