新冠肺炎疫情看似趋缓，但疫后许多用药、生活习惯被迫改变，美国 CDC 在今年 6 月发布报告指出，疫后重症患者使用抗生素比例提高，导致「抗药性细菌」比例增加！若遇到抗药细菌，临床上能使用药物寥寥无几，严重影响病人预后，感染科医师呼吁民众：「不随便自己买抗生素吃、不吃他人的抗生素、不随便停药、不主动要求医师开立抗生素。肺热的症状欧加利说明书：一般情况下，一个成年人每天摄入蛋白的质量在60g～80g之间，但一盘家常红烧肉的蛋白质含量就有，更别提爱吃肉的家庭一天要摄入多少蛋白质了。摔肿了怎么办
」什么是超级细菌？抗药性细菌？抗生素在 1928 年之后才开始广泛地使用，主要它能对抗细菌，不同种类的抗生素可用作治疗不同的细菌感染，但不当使用抗生素时会让药物变得无效， 出现所谓抗药性，当细菌对多类常用的抗生素都产生抗药性时， 便通俗称为「超级细菌」或「抗药细菌」。缬沙坦氨氯地平片如今细菌抗药性已经成了全球共同关注的议题，抗生素的广泛使用与病菌的快速演化，加速超级抗药菌诞生，尤其在新冠疫情可能加重此问题。台湾感染症医学会理事长王复德解释：「主要是重症病人抵抗力差容易细菌感染，新冠重症患者大多是年长、免疫力较差的病人，让抗药性细菌更有机会伺机而动。
」根据国际研究显示，新冠肺炎患者若再加上抗药性细菌感染，恐延长 3-5 倍住院时间，特别包括克雷白氏肺炎菌、鲍氏不动桿菌、肠球菌、绿脓桿菌等，都是医院常见的抗药性细菌，抗药性比例从 2-9 成不等。台湾感染症医学会理事长王复德表示提到：「发烧一开始分不出病毒感染、还是细菌感染，新冠肺炎期间抗生素使用是增加，抗药性的比例也能增加。」若抗生素抗药性问题持续延烧，台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健也指出：「预估 2050 年台湾每 5 人恐将有 1 人因抗药性细菌感染而死亡，患者恐怕得面临无药可医的窘境。」如何判定出现抗药性？只是在临床上该如何辨别是否出现抗药菌？台湾感染管制学会理事长陈宜君坦言：「非常困难辨别患者是否面临抗药性问题，不像高血压、糖尿病可以检测。」在常态流行传染疾病有很多种病毒、细菌、霉菌，但其中某一个细菌可能就有抗药性，这时医师必须仰赖问诊，从过去病史、是否有用过抗生素，来研判是否因此筛选出有抗药性细菌。所以这也是为什么抗生素不能随便停药，医师开立抗生素时应会有一定服用天数，民众往往以为症状缓解就不吃药，这时倖存细菌就会开始产生抗药性。另外，陈宜君也提到：「如果感染管制没做不好，即使你自身没有就医过没有使用抗生素，但家中的年长者常常发烧用抗生素，就可能身上有特殊抗药菌，这时候就得接触隔离，不让抗药菌再往外传染。」抗生素常见三大迷思民众对于抗生素使用有 3 大常见迷思，可能导致抗生素滥用、甚至增加抗生素的抗药性：发烧一定是感染吗？ 不一定。发烧除了感染症之外，也可能是其他原因例如淋巴瘤，因此不一定要使用抗生素。 感染一定是细菌感染吗？ 不一定。感染也可能是病毒造成，使用抗生素治疗就不会有效果。 感染用抗生素一定有效吗？ 抗生素只是抗微生物製剂的一部分，治疗感染还是要对症下药，精準治疗，例如对抗细菌感染要用抗细菌药物，对抗病毒感染则要用抗病毒药物。 想解决抗药菌的问题，有很多努力怒力可以做，王复德提到：「对付抗药性极需要两个要素：人才、对抗药性的药物，这两个要素在台湾是否足够呢？」最近 35 年都没有新机转的抗生素，即使研发抗药性细菌的抗生素，也是老药去做重新改良仍有其侷限性，加上感染症专科医师报考人数逐年下滑，去年仅剩 20 位出现严重人才荒。美国商会白皮书也呼吁正视抗药性威胁，应给予院内抗生素管理及感染管制给付奖励或纳入健保支付，并适度鼓励抗生素引进、研发，以维持用药之多样性。而民众在日常生活中预防抗生素抗药性，必须遵守「4不1要」：「不」主动要求抗生素「不」随便自己买抗生素吃「不」吃他人的抗生素「不」要随便停药「要」遵守医嘱使用抗生素文、王芊淩／图、巫俊郡延伸阅读注意！抗生素跟这些食物一起吃，会产生严重副作用如何正确使用抗生素？三总王婷莹药师：用好用满！抗生素不等于消炎药！3原则避免抗药性出现疫后让「抗药性细菌」比例增加？常见使用抗生素三大迷思。