国内每年约有 3,000 人罹患食道癌,它就像个沈默的杀手,初期症状可能不明显,等到出现吞嚥困难、喉咙卡卡,或者呼吸时飘出臭味,可能已是中、晚期,存活率较不乐观。维生素b族
百香果柠檬蜂蜜水的制作方法:流言4:大便带血是大肠癌专家:也可能是痔疮,但不能轻视长期大便干燥、带血的,有可能是大肠癌的预兆,千万要让大便变稀,因为大便老是干的,在肠子里不好出来,摩擦力太大,一旦刺激到肿瘤,会使肿瘤生长增快()。缺陷反义词近年来免疫疗法加入食道癌的治疗行列,已经明显帮助提高存活率。百合的功效与作用食道是从喉咙到胃的管腔,成年人食道长度约为 25 公分。食道癌权威、台大医院外科部主治医师李章铭分析,食道癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺性鳞状癌、神经内分泌癌等。鳞状细胞癌常见于东方人以及西方的黑人族群,根据卫生福利部统计资料,国内有高达 9 成的食道癌是鳞状细胞癌,好发年龄是 50 至 70 岁,男性约佔 9 成。菸酒槟榔是高危险因子 1 至 3 成头颈癌患者恐罹食道癌鳞状细胞癌是因为细胞黏膜受到外在的环境因子长期刺激造成的癌化,最常发生在食道的中上段。研究显示,约有 7、8 成的患者都有抽菸、喝酒、嚼槟榔的危险因子;其他的危险因子有腌製食物、过热食物、胃食道逆流、食道腐蚀伤害等。研究也显示,罹患头颈癌患者中,约 10 至 30% 可能会罹患食道癌。李章铭表示,食道癌初期几乎没有什么症状,随着食道中的肿瘤逐渐变大,可能会出现吞嚥困难,硬吞还会呛到,最后连吞口水都有困难。若是肿瘤侵犯到气管,或淋巴腺转移影响到声带神经时,会有咳嗽、声音嘶哑或呼吸困难等症状。另外,呼吸有臭味、胸口痛、呼吸困难、消化不良、心灼热感、体重下降等都可能是食道癌的症状。呼吸有臭味是因为食道被肿瘤阻塞,食物长期积存在食道,发酵后飘出的味道。民众要是有上述的症状时应及早就医。李章铭指出,食道癌可以藉由上消化道摄影、上消化道内视镜切片检查诊断,但这些检查只能看到肿瘤的冰山一角,不知道下面还有多深,因为肿瘤长到何种程度会影响治疗的方法,所以要进行内视镜超音波检查,确认肿瘤还在黏膜层或是已经侵犯到肌肉层、外面的组织。另外正子摄影结果与电脑断层,则可以提供全身是否肿瘤转移的资讯。依期别施以不同治疗 免疫疗法可预防复发和延长存活期食道构造分为黏膜层、黏膜下层及肌肉层。第 1 期的食道癌,肿瘤还在黏膜层,只要透过手术用内视镜将黏膜切除,几乎就可以治癒了。要是侵犯到黏膜下层,因为此处有较多的淋巴循环,李章铭说,约有 2 成的患者会发生淋巴腺转移,「这时要除恶务尽,则要进行食道切除,以及进行食道重建手术。」第 2 期食道癌是肿瘤侵犯到食道肌肉层,治疗方式主要以手术加上重建手术。不过有部分患者可能有 1、2 颗的淋巴腺转移,此时要同步放、化疗再手术,术后进行符合适应症之免疫治疗。第 3 期是肿瘤侵犯肌肉层以外的周边组织,侵犯更多的淋巴结,治疗主要採同步放、化疗再手术,术后非完全缓解的患者则可进行免疫治疗。第 4 期食道癌是肿瘤远端转移已经无法手术,只能做放、化疗及免疫治疗。李章铭指出,根据全世界针对第二期、第三期食道癌患者,在同步放、化疗加上手术治疗后再进行免疫治疗的试验结果发现,可帮助预防复发及延长无病存活期。第四期无法手术的患者,或是转移或复发时,接受免疫治疗后可以帮助延长存活期。李章铭强调,食道癌患者治疗后的营养和运动非常重要,如果摄取足够的营养,日行五千步、一万步,手术后 1 至 2 週就有机会恢复到正常生活,只要努力就有重生的希望!文/癌症希望基金会、编辑/赖以玲、图/雷思瑜延伸阅读食道癌末期快速夺命「连水都吞不下!」四期癌症治疗一次看台湾人食道癌肿瘤型态不一样!免疫药物疗法改善吞嚥功能食道癌出现吞嚥困难就「太晚」了 医生:这些高危族群要定期检查吞嚥困难、呼吸有臭味竟是罹癌!食道癌初期难发现 免疫疗法明显提高存活率。