副总统赖清德因急性下背疼痛就诊,发现腰椎第五节、荐椎第一节椎间盘突出併神经压迫,紧急进行微创手术。过敏性哮喘splashing:据主办方香港政府资讯科技总监办公室总监杨德斌介绍,以互联网带动经济发展为主题的峰会很少,香港作为中西结合点,深入讨论互联网经济发展的议题,更具有国际代表性,说明特区政府未来在互联网经济方面的重视。橙子建站
splashing:于是开问一套问题准备为难他,放几天假?语文考多少?数学考多少?班级第几名?果不其然,熊孩子现在已经惭愧的低下了头,窝在自己妈妈怀里,吃奶。风热感冒怎么好得快因应椎间盘突出严重程度不同,有些人的疼痛能自行恢复,有些患者则一定开刀,医学进步下椎盘盘突出的手术方式越来越多元,到底微创手术与内视镜手术有什么差异?面对椎间盘突出又有哪些治疗选择?手术能立即改善神经压迫的疼痛!「椎间盘」是特殊软骨组织,可能因为外伤、姿势不良、举重物,使椎间盘中间「髓核」突出,丰荣医院院长、骨科主治医师应思汉提到:「因应不同程度的压力可能造成不同型态突出,最怕髓核的物质继续被挤出,跑到外面脊髓的空腔内压到神经,这时就必需手术移除异物,才能解决神经压迫的疼痛症状。
」「splashing」常见椎间盘切除手术可分为这三类手术能立刻将神经压迫的异物移除,症状当下就能获得改善,短时间就能恢复工作。
尤其现今医学发达,多了「内视镜手术」较新颖的方式,大幅减少患者手术后的疼痛与恢复时间。若民众有椎间盘突出手术的需求该怎么选择?首先可先了解椎间盘手术大致可分为三种类型:传统手术:为了看清楚病灶範围,表皮伤口会比脊椎的病灶範围稍大,适合病况严重、複杂的患者。也因此传统手术是比较安全的,医师在手术过程中能在肉眼下把病灶看得一清二楚,不会不小心伤到不该伤到的结构。微创手术:将传统手术的伤口变成两个甚至多个小伤口,并用医疗显微镜来辅助手术进行。因为切口较小、肌肉损伤少,使得手术中的失血少、手术后的感染风险也较低,恢复时间也较短。内视镜手术:直接从皮肤插入套管及内视镜直达病灶部位,在清晰而放大的影像下处理压迫神经的椎间盘及骨刺。不但手术精準,也不会为了看清楚病灶而需要把伤口扩大。伤口只剩不到一公分,手术后疼痛少非常多、恢复时间短,几乎手术当天就能下床,快的话隔天就能回家。只是因为内视镜的先天限制,严重或是複杂的病况使用微创或是内视镜手术伤到神经的风险会比传统手术高。「脊椎有无不稳定」为选择手术方式考量之一到底该怎么选择适合自己的手术方式?患者本身脊椎状况是一大考量重点,应思汉解释:「椎间盘突出只是脊椎压迫其中一种,同时也要确认脊椎有没有退化造成脊椎晃动,也就是所谓的『不稳定』。如果有不稳定的状况需额外打钢钉、融合等等;若单纯软骨突出或软组织增生造成神经压迫,处理方式单纯减压即可。」不论是钢钉固定、融合、减压,都有相对应「传统手术」跟「微创手术」的做法。最重要是先查检查清楚,再选择最必要的手术方式,同时医师也会看椎间盘压迫严重程度、脊椎有无不稳定、患者能否承受麻醉风险给予建议,家属则会考量身体状况,以及经济条件、手术有无健保给付。另外,椎间盘手术后不是手术做完就没事了!当手术破坏越多,后续就越需要复健!尤其不管是哪种手术方式,即使是内视镜手术几乎没有破坏肌肉,但往往因为软骨拿掉后承受重量的软骨变少,身体可能出现痠痛,若哪天姿势不良、不正常施力,椎间盘可能会再次突出压迫神经。手术后防範复发!护腰+复健缺一不可因此手术后照护相对重要,应思汉也提到:「为了确保手术的成效,避免复发,手术后 2~3 个月内需要穿着护腰或背架,藉由绑紧身体,让上半身重量透过护具直接传到骨盆,脊椎才能得到适当休息、舒缓。」另外,可藉由「复健」加强核心肌肉,避免力量集中在脊椎的某个点上造成复发。过往经验发现腹肌、背肌肌力较弱者较有可能再次复发椎间盘突出。但也提醒民众复健非单纯在家中看影片做运动就好,有时候施力错误、用错肌群发力,动作未做正确反而可能造成身体伤害,建议寻求复健科医师及治疗师的专业协助。透过骨科医师与复健科医师的密切整合,让患者术前、术中、术后都能精準安排适当的复健及疗程,同时由专业医师提供患者最即时且完整的复健及治疗建议,有效解决椎间盘突出带来的疼痛,而丰荣医院就是秉持此原则与信念替患者解决问题。1.丰荣医院卫教资讯2.应思汉医师粉丝团文、王芊淩/图、何宜庭延伸阅读骨科名医:腰痛多躺有道理!椎间盘突出不想开刀,卧床休息是缓解良方做脊椎手术超害怕?骨科医:脊椎内视镜2大优点!背痛腰痛别再忍椎间盘突出的自我检测法!骨科医师教「抬腿测试法」一躺就知道结果赖清德椎间盘突出急开刀!常见椎间盘突出手术怎么选?。